水戸市芸術振興財団「運営維持会員入会(寄付)」申し込み


ご入力いただきましたお客様情報は、財団規程及び関係法規に基づき、財団が責任をもって適切に取り扱います。
ご寄付の証明書発行ほか、水戸芸術館のご案内等を差し上げるために使わせていただきます。
ご利用になるクレジットカード情報、ご芳名、ふりがな、郵便番号とご住所、お電話番号、メールアドレス、顕彰の可否は、必ずご入力をお願いいたします。



期間
(必須、西暦)
20年 4月から 年間
運営維持会費
(必須)
口: 円 *1口 50,000円以上でお願いいたします。

会費払い込み方法はクレジットカードのみとさせていただきます。

クレジットカード DC / VISA / MasterCard / JCB
(必須: ご利用になるカードのブランドを選択してください。)

カード名義
(必須: 例 UMEKA MITO 等、カード面に表示されている通りに、お名前のご入力をお願いいたします。)

カード番号
(必須: ご利用になるカード番号をハイフンも含めてご入力ください。)

有効期間 月/ 年
(必須: ご利用になるカードの有効期限をご入力ください。)


ご芳名
(必須)
ふりがな
(必須)
性別
女性
男性
生年月日
ご職業
郵便番号とご住所
(必須: 例  310-0063 水戸市五軒町1-6-8)
お電話番号

(必須: 例  029-227-8111 市外局番からお願いいたします。)
FAX
メールアドレス
(必須)

*@arttowermito.or.jp からのメールを受信できるようにしてください。
顕彰について
(必須)
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匿名とする



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